心脏支架手术后护理措施
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发布时间：2024-10-24 13:33
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时间：2024-11-09 08:35
心脏支架术后的护理常规包括以下几方面：
1、心电监护：通常认为监护至少从手术当日到第2天早晨，一般是24小时的心电监护，会在患者身上贴监测的导联线，包括血压监测，关注患者术后有无新出现的心率问题，有无心率过快、过缓，心律失常，包括缺血的心电图改变。还要关注血压情况，心脏支架会有并发症，比如非常少见的细胞填塞，通过血压的监测，能看到血压是否有很大波动；
2、复查指标：放完支架回到病房即刻要做心电图，通常术后6个小时及术后第2天也要做心电图，观察心电图和手术之前、手术中以及结束之后有无动态改变，有时术后会有PCI，即支架相关性小心梗，如果患者血管内钙化比较严重，血管扩张时有小斑块脱落到远端，引起新的小面积梗死。同时要密切关注心肌酶谱的变化，一般术后6个小时及第2天要查心肌酶谱，还有肾功能，即肝肾功能和凝血象；
3、护理穿刺伤口：一般采用桡动脉的穿刺，桡动脉局部加压6个小时，之后解除加包扎，会换一次小敷料，类似于创可贴，同时嘱咐患者，尤其术后1周之内穿刺手臂不要用力，用力后可能有穿刺口的出血问题，需要留意穿刺口周围有无皮下血肿。一般手的穿刺不会强调患者卧床，但如果穿在股动脉，则需要卧床，一般卧到第2天早晨，股动脉血管较粗，如果尽早活动、下地，可能有出血倾向。
