腹股沟疼痛,就是股骨头坏死吗?
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发布时间：2024-10-23 21:16
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时间：2024-11-13 15:42
门诊上常有患者因为腹股沟疼痛前来就诊，作为骨科医生，对这个部位的疼痛很敏感，一般首先考虑的是髋关节病变，如骨性关节炎或股骨头坏死，因此一般会建议患者做个X线片或者CT,MRI检查。当结果发现髋关节存在病变，我们应该积极治疗，防止其继续发展，造成不可挽回的关节塌陷。如果没有发现，这时我们该怎样解释疼痛呢?如果认为是软组织劳损引起的，单纯的建议患者休息，可能会延误诊断。因此，对这个部位出现疼痛，我们常常容易忽视哪些疾病?
从外科的角度讲，患者出现腹股沟疼痛时，如果是男性患者，一般考虑是附睾炎引起的，如果结合睾丸坠胀感、发热等表现，诊断则相对明确。另外需要注意的时腹股沟疝气也可以出现腹股沟疼痛，但同时伴有便秘、牵扯痛。
股外侧皮神经卡压走行余腹股沟韧带处，当其受到卡压时，会引起腹股沟部疼痛，按压时甚至会诱发大腿前外侧麻木，甚或烧灼样、针刺样疼痛，行走时症状加重，休息时缓解。
梨状肌综合征的患者也会出现腹股沟部的疼痛，有的患者会在臀部触及到条索状的硬块，按压时可以诱发大腿后方的牵扯通，但是疼痛一般不会过膝。
另一个容易忽视的容易引起腹股沟疼痛的疾病是腰椎间盘突出症，特别是极外侧型腰椎间盘突出症。从神经支配区域来讲，腹股沟区为胸12、腰1神经支配，当出现腰1椎间盘极外侧型突出压迫腰1神经根时，患者会出现腹股沟部牵扯疼痛不适，而相对腰痛很轻甚或无，这种情况最容易忽视腰椎病变，因此需要引起我们的重视。
还有一种情况是髋关节盂唇损伤也会引起腹股沟疼痛，常见于运动损伤，用手卡压腹股沟中点会出现疼痛，又称“C”字征。以上情况均需要医师详细检查，以明确诊断。
