老年谵妄的治疗
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发布时间：2022-04-21 17:47
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时间：2023-07-09 06:48
对老年期谵妄，应针对病因进行治疗。首先应注意排除“无症状性”肝炎，“无痛性”心肌梗死，以及衰竭等躯体疾患。若病因未明，先给一疗程定量的抗生素治疗，有益无害。保证营养、维生素、水分的供给维持电解质及酸碱平衡。改善脑循环及脑的能量供给，促进脑细胞功能的恢复。
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时间：2023-07-09 06:49
老年人谵妄的治疗一般首选苯二氮卓类。如地西泮10mg，缓慢静推，注意呼吸。抗精神病药氟哌哒醇对血压、心脏、呼吸影响较小，对严重激越、幻觉、妄想的患者可选用。氟哌啶醇1～2mg，每天2～3次，或水合氯醛1～2g。特别注意的是不应使用巴比妥类、抗组胺药、酚噻嗪类药物。
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时间：2023-07-09 06:49
老年人谵妄的治疗分为去除病因、对症性和支持性治疗。 1。去除病因积极治疗原发疾病，如抗感染等。特别应注意老年人所服用的药物，有怀疑是致病原因者应停服。此外，缺氧、电解质紊乱、药物中毒也可引起，应进行及时处理。
2。支持治疗保证营养、维生素、水分的供给维持电解质及酸碱平衡。 改善脑循环及脑的能量供给，促进脑细胞功能的恢复。如给予能量合剂、茴拉西坦(吡乙酰胺)、已酮可可碱、石杉碱甲(哈伯因)、尼麦角林(脑通)、胞磷胆碱、吡硫醇、双氢麦角碱/咖啡因(活血素)、丁咯地尔(活脑灵)、氨基酸/低分子肽(脑多肽)、三磷酸胞苷二钠(美络宁)、神经节苷脂等。
3。精神症状的控制保持居住房间安静，由家人陪伴。可根据临床表现给予小剂量不良反应少的抗精神病药，如奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、硫必利(泰必利)等。如为意识障碍则以支持疗法为主，躁动不安时也可选用异丙嗪注射或口服。
应避免应用对意识、呼吸有影响的苯二氮卓类药物和苯巴比妥类安眠药物，对已经连用弱安定剂或巴比妥类药物的患者，不要急速减量或骤停该类药物，必须缓慢减量，否则可使谵妄加剧。 4。
中药的应用依据病情，辨证论治，可选用柴胡桂枝汤(芍药加量)，有改善海马、锥体细胞的缺血作用。桂枝茯苓丸有改善脑血液循环，当归芍药散有赋活神经的代谢作用。醒脑静有活血促醒作用。
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时间：2023-07-09 06:50
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