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发布时间：2022-04-20 10:34
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时间：2024-03-02 12:23
甲型H1N1流感
甲型H1N1流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，通常情况下人类很少感染甲型H1N1流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例。
人为何会感染甲型H1N1流感？
甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1-4%）。人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但也发现一些人感染甲型H1N1流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。
甲型H1N1流感病毒如何传播？
目前已证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。美国疾控中心指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。
主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播，其感染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
感染甲型H1N1流感有何症状？
人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、提问超过39摄氏度，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
（一） 控制传染源。
开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其他动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。
（二） 切断传播途径。
对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊挡、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
（三） 保护健康人群。
养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将至今丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验疫部门说明。
（四） 加强院感控制措施。
对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒机进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外壳口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。
猪流感疫苗：目前只有用于猪的猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。
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1. 避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
2. 注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后
3. 食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉彭之内部温度达到71摄氏度，可杀死细菌和病毒。
4. 避免接触生猪或前往有诸的场所。
5. 避免前往人群拥挤场所。
6. 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将至今丢进垃圾桶。
7. 预防可采用中医药方：防猪流感凉茶药方。
8. 如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验疫部门说明。
9. 从出现疫情的地区归国入境时，如出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应主动向出入境检验疫机构说明。
10. 美疾控中心建议，出现染病症状后，最好在48小时内服用流感病毒神经氨酸酶抑制剂等，包括达菲和扎那米韦，这样可以使病情减轻、更快康复，避免出现严重并发症。
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（一） 对症支持
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，差血气。
（二） 药物治疗
1. 抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用达菲。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感可能有抑制作用，剂量75mg/d，疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对达菲和扎那米韦是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
2. 抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。
（三） 中医辨证治疗
1. 毒袭肺卫。
症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
参考方药：灸麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、羌活、生甘草、黄芩、牛蒡子
常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2.毒犯肺胃
症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。
治法：清热解毒，化湿和中。
参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3.毒壅气营
症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法：清气凉营。
参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
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时间：2024-03-02 12:22
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