什么是肝细胞移植
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发布时间：2022-04-22 07:21
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时间：2022-06-17 14:53
人民网北京10月31日电 昨天，*302医院对外宣布，由该院感染内科主任、硕士生导师杨永平教授等多名专家联手，10月29日为一名来自辽宁的48岁患者成功实施了肝细胞体内移植手术。经过两天的严密监测，目前患者生命体征正常，身体恢复良好，无任何急性排异反应。据了解，这是迄今我国开展的首例肝细胞移植手术。此次手术的成功，标志着我国治疗急慢性重型肝炎及遗传性肝脏代谢性疾病获重大突破，填补了国内空白，表明我国在这一技术领域已达到国际先进水平。
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患者张某今年6月慕名来到302医院就诊，被确诊为慢性重型肝炎中期合并肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎、腹水。入院后，经感染内科综合治疗132天，效果不佳，病情反复波动，血清胆红素维持在220-275.5微摩尔/升，凝血酶原活动度波动在 18.6%-38.15%，血氨浓度96-110毫摩尔/升。肝脏明显缩小，一周内两次出现肝性脑病。该院专家经过科学论证及周密准备，于10月29日对患者实施了肝细胞体内移植术。
据杨永平教授介绍，肝细胞体内移植又称为肝细胞种植移植，就是对获得完整正常的肝脏或手术切下的部分肝组织，进行体外分离纯化，将分离纯化的肝细胞植入体内，恢复或重建肝功能，暂时性代谢性支持病人等待肝脏移植或自行恢复患者的疾病不需进行原位肝移植。肝细胞体内移植经过20余年的基础与临床应用研究，被证明是一项经济、有效、微创的治疗终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的治疗措施。目前只有美国、日本等发达国家能开展这项手术，国内尚处于基础研究阶段，没有任何一家医院开展此项医疗技术。
这次移植手术使用的肝脏供体为自愿捐献者。302医院专家首先应用改良的两步胶原酶法分离出肝细胞，经程序细胞冷冻仪将分离出的肝细胞逐渐冷冻至-190℃，移到液氮中保存。移植当天，将复苏后的肝细胞经股动脉插管，用微量注射泵进行微量注射，移植到脾脏髓腔，形成微小肝细胞岛，替代肝脏的合成与代谢功能。
据介绍，肝细胞体内移植具有许多优点，如支持人体肝脏代谢与合成时间长，为肝病患者的救治开辟了一条新途径；费用低廉，对于非常危重的病人没有危创期，有利于患者恢复；一个供体肝脏可提供给10-15个患者应用。据了解，失代偿肝硬化病情反复活动经内科治疗无效者、中期或晚期慢性重型肝炎经内科治疗无效者、急性重型肝炎患者、遗传性肝脏代谢性疾病患者，都可以选择肝细胞移植治疗方法。
附：肝细胞体内移植相关背景资料
我国是一个肝炎患者众多的国家，年发病人数为80万，现肝炎患者为2800万，重型肝炎年死亡人数为22600人。内科治疗重型肝炎疗效不佳，通常认为原位肝移植是治疗此病的唯一有效方法。由于肝脏供体的短缺及高昂的治疗费用，使错过肝移植时间或因经济困难而无法接受肝移植而死亡的患者数目持续增加。从而迫使人们寻求一种新的治疗措施。
经过20多年的基础与临床应用研究，认为肝细胞体内移植是有效的治疗措施。该技术于1993年至今已先后在美国和日本开展，被认为是一项经济、有效、微创的治疗终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的移植技术，具有支持人体肝功能时间长，能够完成肝脏的合成、代谢及解毒功能，纠正凝血酶原活动度、低蛋白血症和抗胰蛋白酶缺乏，稳定患者内环境的特点。1993年Mito等人第一次报道了肝细胞移植在治疗慢性重型肝炎中的应用。1998年Fox等人报道了应用该方法治疗小儿Crigler-Najjar Ⅰ型疾病，18个月后胆红素水平降低了60%。1998年美国FDA6880条款通过了人类肝细胞体内移植可作为终末期肝病的一项有效的治疗技术，并于当年通过了美国FDA认证。目前国内尚无任何一家医院开展此项医疗技术。302医院具备掌握该技术的必备人员即在匹兹堡大学器官移植中心从事该技术基础和临床应用博士后工作的杨永平同志回院工作，具有通过GMP认证的生产车间和必需设备，并且完成了肝细胞移植所有临床前实验工作。该技术通过总后卫生部组织的专家评审，现应用于临床，服务终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的患者。（黄显斌
参考资料：gdfg
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时间：2022-06-17 14:53
所谓干细胞，就是在生命的成长和发育中起“主干”作用的细胞，就如同建筑中钢筋泥沙这样的基本材料。干细胞为什么神奇呢？主要在于它能够分化，它们可以分化发育成其他各种类型的细胞。
干细胞分三类：全能干细胞、多能干细胞和专能干细胞。所谓全能干细胞，就是它可以分化*体的各种细胞，这些分化出的细胞构*体的各种组织和器官，最终发育成一个完整的人。人类的精子和卵子结合后形成受精卵，这个受精卵就是一个最初始的全能干细胞。全能干细胞在进一步的分化中，形成各种多能干细胞，这些多能干细胞不再具有分化成所有干细胞的能力。多能干细胞进一步分化成专能干细胞，专能干细胞只能分化成某一类型的细胞，比如神经干细胞，可以分化成各类神经细胞；造血干细胞，可以分化成红细胞、白细胞等各类血细胞。
胚胎干细胞具有全能性，可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力。成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统，具有修复和再生的能力，成体干细胞在其中起着关键的作用。在特定条件下，成体干细胞或者产生新的干细胞，或者按一定的程序分化，形成新的功能细胞，从而使组织和器官保持生长和衰退的动态平衡。
造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源，它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。造血干细胞的移植是治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效方法。随着脐血干细胞移植技术的不断完善，为全世界更多的血液病及恶性肿瘤的患者带来福音。
热心网友
时间：2022-06-17 14:54
这个太复杂了 给你个网址,好好看看吧
http://www.qiqi8.cn/article/75/76/2008/2008050661167.html
