医保缴了半年过后,生病住院的话可以报销吗?
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发布时间：2022-04-23 03:17
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热心网友
时间：2022-05-25 13:00
医保缴了半年过后，生病住院的话是可以报销的。即使只交了半年的基本医疗保险，但属于基本医疗范围的，可以依法申请报销处理。具体情况，请自行根据实际情况及相关法律规定进行核实确定。一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。
医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%= 3500X 85%= 2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐；另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+ 525=2025元，这部分钱是要交现金的。
拓展资料：
一、办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内*医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
二、医保报销时需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店：税务商品销售统一*及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
热心网友
时间：2022-05-25 13:01
关于你询问的这个问题，我可以非常肯定的回答你是可以报销的，据我所知不管是医保还是社保只要交有一个月起，第二个月开始如果生病了，都是可以去申请报销的。更何况你的已经交有半年以上了，这就更符合申请报销的条件了。医保还有社保是每个人都需要去交的因为他的作用很大，人呢，谁能确定自己以后有没有什么大病呢，这些都是不能确定的因素，只能说提前做这些装备就是最好得了，防患于未然对吧。
参加者须出示身份证及医生的入院安排，并先缴付住院押金。出院时到医院住院收费处结清出院费。住院收据、收费收据、参保医保卡、身份证到所属医疗机构报销。医保报销材料：医保卡； 门诊和急诊病历； 处方；总费用清单；出院诊断证明；出院总结；住院病历复印件；
各地区社保缴费基数与当地平均工资数据挂钩。以职工上一年度1-12月全部工资收入的月平均数确定。每年确定一次，确定后一年内不变。社保基数申报调整时间一般在7月份。企业一般以职工工资总额为缴费基数，半数职工以上年月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国，缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位申报确定。
单位缴纳社保的，缴费次月生效。个人缴纳社保，一般有半年等待期，需要6个月才能享受医保待遇。如果是社会保险报销，自缴费当月起6个月后发生的门诊、急诊和住院医疗费用，可以按照医保报销标准由基本医疗保险基金支付。以上就是我对你问的这个问题，社保跟医保的理解，希望对你有用。如果各位还有其他的看法可以在下方评论，我们一起探讨研究一下。
热心网友
时间：2022-05-25 13:01
付费内容限时免费查看回答按出院日期报销的
提问比如我6月28期入院7月9日出院，按几月份报销
我6月28日入院，7月9日出院，医院给我办理医保报销，说我部分封锁欠费是什么情况
回答按照7月份报销
封锁可能是由于单位没有及的去交医保费，也就是欠医保中心你们的医保费，所以造成你们不能使用医保报销
提问我们单位现在医保给交到五月份了，正好我六月底住院了，七月份初的月，那我们单位交在交六月份的也报销不了吗？
回答6月份有交才可以报销
提问那我交六月份的就可以报销，和七月份没关系
回答嗯
提问我是六月份住的院，所以交了六月份的就报销了，七月份出院没关系，七月份才开始交费中所以不算，要是七月底住院七月份的没交，八月份要出院也是报销不了的
回答是的
按月缴纳才有得报销
热心网友
时间：2022-05-25 13:02
可以。因为医保连续缴纳6个月，就能正常享受医保服务了，所以你这种情况，是可以报销的。
热心网友
时间：2022-05-25 13:02
可以的。医疗保险连续缴纳半年后就可以报销了，根据医院流程来就可以。
